陈沧屏息凝神，用手轻轻触及血管壁，想要感受动脉血压汩汩而流，想要感知血管壁的压力。

隐隐约约，陈沧可以感受到一些。

但是难度太大了！

或许说整个手术的难度都很大。

“硝普钠。”

“普萘若尔！”

手术前，为了保证患者的情况，陈沧只能再次给药。

与其说是手术的难度，倒不如说是患者本身的挑战更大一些。

多发性主动脉夹层并不是1113，嗯相当于做三个夹层手术那么简单。

血管壁的张力和弹性是有限的，血管壁纤维的张力承载力达到一个极限的时候，如果阻断之后进行其中一个手术，其他血管的压力会增加很多！

稍微不注意，极有可能导致术中夹层破裂加重病情！

甚至让患者死在手术台上。

这边，输血科已经完成了配血，按照陈沧的要求，准备了一人份的血液。

将近5000毫升的血液已经有1000毫升准备预热。

大家都很紧张，这可能是他们经历过的难度最高的一台手术。

看着一节一节粗壮的甚至有些畸形的血管壁，虽然膨起来的夹层不是很明显，但是有一种说不出来的怪异。

从主动脉弓、到胸主动脉、再到腹主动脉。

手术还没有开始，就遇到了第一个问题！

那就是如何开始！？

是使用传统的，先进行髂动脉置换？然后完成腹主动脉，从而保证肾脏血流量，不会诱发肝肾功能的损伤？

可是！

最关键的升主动脉、胸主动脉这些才是疑难和重点啊。

现在一旦把髂动脉腹主动脉那里夹断了，全身血液回流受限，血液流量的改变直接影响患者的全身血压！

万一，陈沧说的是万一！

万一在处理腹主动脉和髂动脉置换的时候，胸主动脉发生破裂了。

有谁能帮助自己处理好？

手术！

终究不是一个人的！

一个合格的优秀的团队，可以让陈沧没有后顾之忧。

但是此时，陈沧在没有自己优秀团队的时候，他需要考虑的更加清晰透彻全面！

甚至要想到任何一种可能！

从而做出应对措施。

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想来想去，陈沧决定先进行升主动脉置换术！

这样一来，难度大吗？

肯定会更大，但是不至于引起一连串的砰砰砰血管夹层破裂，导致大出血，然后来不及止血修补导致死亡！

当然了，使劲夹断升主动脉的地方也是可以的。

可是……

如果因为止血导致脊髓、神经系统供血不足，导致神经系统缺血缺氧坏死。

患者的确可能会活下来。

但是这样活着和死了有什么区别？

看着陈沧一只手轻轻触摸血管，另外一只手拿着手术刀，眼睛却盯着监护仪。

大家都以为陈沧是在等待药效。

根本看不出陈沧其实内心是在焦灼。

可是侯亮和张培义却是内心焦灼聒噪，着实忐忑不安。

他们是真的心里没底！

不知道该如何处理患者。

甚至不知道如何开始动手。

侯亮比起张培义要专业不少，可是，这是侯亮第一次发现什么叫做：知道越多，就越害怕！

正是因为他懂得这台手术的难度，他才更害怕，甚至手术一开始，就没有了信心！

因为他对这个手术就很没底。

他似乎知道自己师兄是经过多久的摧残才能变得这个样子了？

眼看着降温至鼻咽温度30c时！

陈沧看了一眼侯亮、张培义、麻醉师梁泰，以及每一个护士！

虽然只有一眼，但是目光眼神十分凌厉！

陈沧语气平静是说道：“我接下来要阻断升主动脉，进行置换手术，整个手术时间，我不想20分钟！”

“这20分钟内，我希望大家全力以赴，配合我！”

这平淡的几句话停在众人的耳朵里，如同炸雷！

20分钟？

完成升主动脉置换？

这也太疯狂了！

而且不仅是陈沧一个人疯狂，是需要他们每一个人陪着陈沧疯狂！

紧张吗？

紧张！

有压力吗？

但是看着主刀医生陈沧都如此坚决，大家不由自主的被这种气势带动了！

“准备好了吗？”

“准备好了！”大家齐声点头！

话音刚落，陈沧直接拿过止血钳，果断的在远离无名动脉起始3.0cm处阻断升主动脉！

这个距离十分重要！

不多不少，刚刚好对手术的进行起到了一个关键作用！

低温20分钟！

停循环损伤不会明显。

甚至很多手术要低温停循环40分钟。

陈沧把时间压榨在20分钟以内，就是为了保证手术的关键，同样是后续手术的需要！

这个时候，陈沧迅速对着一旁的侯亮说道：“心脏停搏液！准备注射！”

侯亮连忙点头，开始着手准备。

而陈沧说完之后，没有丝毫的停顿，直接拿起手术刀切开动脉夹层后经左、右冠状动脉！

手术时间有限！

陈沧不能把时间浪费在这些工作之上！

因为接下来的吻合工作，才是手术的重中之重！

这一刻，一旁的影像科主任、输血科主任……大家站在周围，看着这一幕忍不住激动起来！

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